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進入秋季流感季王辰院士呼吁最好9月底前接種疫苗

2020-09-29 11:32:07來源：科普中國

馬上就到國慶中秋雙節了，想必很多人都已經按捺不住激動的心，計劃著出去玩了。

但是，疫情畢竟還沒完全結束，而且進入秋季流感又來了。

雖然年年見，危害卻不容小覷。每年流感在全球可導致300-500萬重癥病例。

最近王辰院士提出，最好在9月底前接種流感疫苗，不晚于10月份。

那么今年流感遇上新冠肺炎，會造成大規模暴發嗎?疫苗是不是每個人都要打呢?

流感為什么每年都會卷土重來?

流感病毒深諳生存之道，清楚“不思進取”將會和天花一個下場，所以它們多型又善變。

世界衛生組織為匹配不斷變異的流感病毒每季推薦流感疫苗組分(更換毒株)。

多型

流感病毒家族非常龐大，根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。

甲型流感病毒又分為多種亞型，除感染人外，在動物中也廣泛存在，如禽類、豬、馬、海豹以及鯨魚和水貂等。

善變

流感病毒身懷“乾坤大挪移”——抗原漂移和抗原轉換兩大絕技。抗原漂移屬于小幅度變異，多引起流感的中小型流行;抗原轉換變異幅度大，導致新亞型的出現，往往引起流感大流行。

流感每年在溫帶地區冬春季流行和高發，在熱帶地區既有半年或全年周期性流行，也有全年循環。

流感病毒可以跟隨人們環游世界，尤其喜歡“冬天”，在寒冷、干燥的環境下能存活更久。

冬天人們關緊門窗，室內活動增加、近距離接觸多，也給了流感病毒更多感染人的機會。

如何區分流感與新冠肺炎?

流感與新冠肺炎都屬于呼吸道傳染病，但需要警惕的是，新冠肺炎潛伏期更長，還有無癥狀感染者作為傳染源，隱蔽性和危害性都更大。主要不同之處在于：

病原體

流感是流感病毒引起的;

新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的。

傳染源

流感是患者和隱性感染者;

新冠肺炎是患者和無癥狀感染者,在潛伏期即有傳染性，發病后5天內傳染性較強。

傳播途徑

流感病毒通過咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，或通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播;

新型冠狀病毒主要是經呼吸道飛沫和密切接觸傳播。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。

由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應注意其對環境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。

潛伏期

流感常見潛伏期為1-4天(平均2天);

新冠肺炎潛伏期1-14天，多為3-7天。

臨床癥狀

流感一般表現為突發高熱、咳嗽、頭痛、肌肉和關節痛、嚴重身體不適、咽痛和流鼻涕等;

新冠肺炎一般以發熱、干咳、乏力為主，少數伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。

流感遇上新冠肺炎，防控難在哪?

首先，流感和新冠肺炎臨床表現相似，會給患者和家人帶來困擾和心理負擔。

其次，流感屬于丙類傳染病，而新冠肺炎屬于乙類傳染病按甲類管理，如果同時在人群中流行，會增加患者就醫過程帶來的交叉感染風險，給醫生的診療、疫點的處置、病例的管理等工作帶來困擾，給醫療衛生防疫系統增加負擔。

國家衛健委主任馬曉偉表示，國內零星散發病例和局部暴發疫情的風險仍然存在，秋冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交織疊加，防控任務艱巨。

中國工程院院士鐘南山也于近日表示，今年冬天或明年春天疫情應該還會繼續存在，同時很可能發生局部地區的暴發。

為什么要在10月份前接種?

流感傳播迅速、對人類危害嚴重，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。

《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》中指出，今年推薦按照優先順序對重點和高風險人群進行接種：

1.醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等;

2.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;

3.重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等;

4.其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。

通常接種流感疫苗2-4周后可產生具有保護水平的抗體，對抗原類似毒株的保護作用可維持6-8個月

我國各地每年流感高峰出現時間和持續時間不同，為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，所以最好在10月底前完成免疫接種，但在流感季節期間的任何時候接種疫苗仍能幫助預防感染流感。

還有哪些防護措施?

保持良好的個人及環境衛生，均衡營養、適量運動、充足休息，避免過度疲勞;

咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，養成“保持一米距離、勤正確洗手、規范戴口罩、聚餐用公筷等衛生習慣和生活方式;

保持室內通風良好，做好個人防護，盡量避免去人群聚集場所;

出現呼吸道癥狀時應及時到發熱門診就醫，注意居家隔離，不帶病上班、上課，接觸家庭成員或去醫院就診時規范佩戴口罩，避免交叉感染;

近期去過高風險地區或與確診、疑似病例有接觸史的，應主動進行新型冠狀病毒核酸檢測。

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